肝硬化多数情况下无法完全治愈,但早期干预可延缓病情进展。治疗方法主要有病因控制、药物治疗、并发症管理和肝移植。
1、病因控制:戒酒、抗病毒治疗乙肝丙肝等基础病因,减少肝细胞持续损伤。酒精性肝硬化需终身禁酒,病毒性肝炎需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物。
2、药物治疗:使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,普萘洛尔降低门静脉压力,呋塞米缓解腹水。需定期监测肝功能调整用药方案。
3、并发症管理:针对食管胃底静脉曲张可行套扎术,肝性脑病需限制蛋白摄入并用乳果糖,自发性腹膜炎需抗生素治疗。
4、肝移植:终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
患者需保持低盐优质蛋白饮食,避免坚硬食物,每3-6个月复查超声和肝功能,出现呕血或意识改变需立即就医。