乙肝和肝硬化的治疗效果与疾病阶段密切相关,早期干预可控制病情发展,晚期肝硬化治愈概率较低。治疗方式主要有抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理和肝移植。
1、抗病毒治疗乙肝病毒复制是疾病进展的关键因素,核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可有效抑制病毒复制,需长期用药并定期监测病毒载量。
2、保肝治疗水飞蓟素、双环醇等药物有助于改善肝功能,减轻肝细胞损伤,适用于转氨酶升高的患者,需配合病因治疗。
3、并发症管理肝硬化失代偿期可能出现腹水、消化道出血等并发症,需采用利尿剂、内镜下止血等措施对症处理,必要时进行门体分流手术。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后需终身服用免疫抑制剂,5年生存率较高但存在排斥反应风险。
患者应严格戒酒,保持低脂高蛋白饮食,定期复查肝功能、超声和甲胎蛋白,乙肝患者家属需接种疫苗。