肝硬化晚期肝性脑病通常难以彻底治愈,但可通过规范治疗控制症状。治疗方式主要有药物治疗、营养支持、病因控制、并发症管理。
1、药物治疗:乳果糖可减少肠道氨吸收,利福昔明能抑制产氨菌生长,门冬氨酸鸟氨酸可促进氨代谢。需在医生指导下联合使用。
2、营养支持:限制蛋白质摄入量,选择植物蛋白和支链氨基酸制剂。补充维生素B族及锌元素,纠正营养不良状态。
3、病因控制:针对肝硬化原发病因进行治疗,如抗病毒治疗乙肝丙肝,戒酒管理酒精性肝病。门脉高压需通过介入或手术降低压力。
4、并发症管理:及时处理消化道出血、感染、电解质紊乱等诱发因素。严重病例需考虑人工肝支持或肝移植评估。
患者需严格遵医嘱调整饮食结构,每日监测意识状态,家属应协助记录异常行为并及时就医复查。