肝硬化腹水多数情况下可以控制但难以完全治愈,治疗方式主要有利尿剂治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植等。
1、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是首选药物组合,可减少腹腔积液生成,需监测电解质避免低钾血症。
2、限盐饮食每日钠摄入需控制在2克以下,限制腌制食品及加工食品,有助于减缓腹水形成速度。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,单次放液不超过5升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后5年生存率较高,但需终身服用免疫抑制剂。
患者需定期监测肝功能指标,严格戒酒并避免肝毒性药物,出现意识改变或发热需立即就医。