痔疮和直肠脱垂的症状主要表现为肛门不适、排便异常及局部肿物突出。痔疮常见症状有便血、肛门瘙痒、疼痛；直肠脱垂则以肛门肿物脱出、排便不尽感为典型表现。两者均可能伴随黏液分泌、肛门坠胀感，但病因和严重程度存在差异。

痔疮便血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，由痔核表面黏膜破损导致。内痔便血常无痛感，外痔破裂可能伴肛门撕裂样疼痛。直肠脱垂出血较少见，若发生多因黏膜摩擦损伤引起，血色较暗且混有黏液。患者需避免久蹲用力，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解。

直肠脱垂典型表现为直肠黏膜或全层经肛门环形脱出，初期可自行回纳，后期需手动复位，严重时长期外露导致黏膜糜烂。痔疮脱出多为柔软静脉团块，内痔脱出可呈分叶状，外痔形成皮赘。脱出物表面差异明显，直肠脱垂可见放射状皱襞，痔疮则为光滑静脉团。需及时手法复位防止嵌顿，必要时使用九华痔疮栓、化痔栓等药物。

直肠脱垂患者常有持续肛门坠胀感，久站加重，平卧减轻，因直肠系膜下移牵拉盆底神经所致。痔疮坠胀感多与炎症相关，排便后明显，可能伴随肛周灼热。两者均需避免便秘，可温水坐浴改善循环，配合地奥司明片、草木犀流浸液片等口服药物减轻症状。

直肠脱垂易导致排便不尽感、假性失禁，因直肠套叠影响括约肌功能。痔疮患者多因疼痛恐惧排便，引发习惯性便秘。两者均需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。直肠脱垂严重者可出现大便变细、排便费力等梗阻表现。

直肠脱垂因黏膜长期外露刺激，常分泌大量黏液污染内裤，可能伴肛门湿疹。痔疮黏液分泌较少，多与内痔黏膜炎症相关。需保持肛周清洁干燥，分泌物过多时可使用康复新液湿敷，合并感染时遵医嘱应用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素制剂。

痔疮与直肠脱垂患者均应避免辛辣刺激饮食，每日温水坐浴1-2次，练习提肛运动增强盆底肌力。直肠脱垂进展期建议使用环形垫压迫肛门防止脱出，痔疮发作期可选择中间镂空的坐垫减轻压迫。若保守治疗无效或反复脱垂，需及时就医评估手术指征，术后注意保持大便软化，定期复查肛门功能恢复情况。