直肠脱垂可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、神经肌肉功能障碍等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式干预。
1、长期便秘排便时过度用力会增加腹压,导致直肠黏膜与肌层分离。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂改善排便。
2、分娩损伤多次阴道分娩可能损伤盆底支持结构。产后应进行凯格尔运动修复,严重者需用补中益气丸配合盆底电刺激治疗。
3、盆底肌松弛年龄增长或慢性咳嗽导致盆底支撑力下降。可进行生物反馈训练,合并脱垂时需使用马应龙麝香痔疮栓等药物缓解症状。
4、神经肌肉障碍脊髓损伤或糖尿病神经病变影响直肠控制功能。需治疗原发病,重度脱垂患者可能需行直肠悬吊固定术。
日常避免久蹲久坐,规律进行提肛运动,出现肛门坠胀或肿物脱出应及时就医评估。