尿毒症与IgA肾炎的进展有关，尤其是未得到有效控制时。IgA肾炎发展到尿毒症的几率约为20％-40％，具体取决于病情严重程度、治疗及时性及患者依从性。延缓病情进展的关键在于早期诊断、规范治疗和生活方式调整。
1、病情分期与风险：IgA肾炎分为不同阶段，早期表现为血尿、蛋白尿，晚期可能出现肾功能不全。尿毒症风险与蛋白尿水平、肾功能下降速度及高血压控制情况密切相关。大量蛋白尿、肾功能迅速恶化、持续高血压的患者，尿毒症风险较高。
2、药物治疗：药物治疗是延缓IgA肾炎进展的重要措施。一是使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB，如依那普利或氯沙坦，减少蛋白尿和血压；二是免疫抑制剂，如糖皮质激素或环磷酰胺，用于控制免疫反应；三是利尿剂和降脂药，改善水肿和血脂异常。
3、饮食干预：饮食对IgA肾炎患者至关重要。一是低盐饮食，每日盐摄入量控制在3-5克，帮助控制血压和水肿；二是优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，减轻肾脏负担；三是补充维生素D和钙，预防骨质疏松和尿毒症继发问题。
4、定期监测与随访：IgA肾炎患者需定期监测肾功能和尿常规。每3-6个月检查一次血肌酐、尿素氮和尿蛋白，评估病情进展。发现肾功能恶化或蛋白尿增加时，需及时调整治疗方案。
5、生活方式调整：健康生活方式有助于延缓肾病进展。一是戒烟限酒，烟草和酒精会加重肾功能损害；二是适度运动，如散步、瑜伽，增强体质；三是保证充足睡眠，减少身体疲劳和应激。
IgA肾炎患者通过规范治疗、科学饮食、定期监测和健康生活方式，可显著降低尿毒症的发生风险。早期干预和长期坚持是保护肾功能的关键，患者需与医生密切合作，制定个性化治疗方案。