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孩子鼻炎鼻子堵塞不通气怎么办

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孩子鼻炎鼻子堵塞不通气怎么办

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科

孩子鼻炎鼻塞可通过生理盐水冲洗、热敷按摩、药物治疗、过敏原规避、手术治疗等方式缓解。鼻炎鼻塞通常由病毒感染、过敏反应、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔结构异常等原因引起。

1、生理盐水冲洗:

使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔,能稀释分泌物、清除过敏原和病原体。操作时注意保持头部前倾,避免呛咳。婴幼儿可选择滴鼻式冲洗,学龄儿童可用喷雾式。每日1-2次,持续使用可改善鼻黏膜纤毛运动功能。

2、热敷按摩:

用40℃左右温毛巾敷于鼻梁处10分钟,配合迎香穴鼻翼两侧指腹按压。热敷可促进局部血液循环,减轻黏膜水肿。按摩时力度适中,每日2-3次,能暂时缓解鼻塞症状,特别适合夜间发作时使用。

3、药物治疗:

在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,或抗组胺药如氯雷他定。急性感染期可短期应用减充血剂如羟甲唑啉,但连续使用不超过7天。过敏性鼻炎需配合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。

4、过敏原规避:

尘螨过敏患儿应每周用60℃热水清洗寝具,使用防螨床罩。花粉季节减少外出,外出时佩戴纳米防护口罩。宠物皮屑过敏需隔离宠物,使用空气净化器。食物过敏需严格忌口,注意交叉过敏反应。

5、手术治疗:

经药物治疗无效的腺样体肥大可行腺样体切除术,伴有鼻息肉或严重鼻中隔偏曲需行鼻内镜手术。术后需定期复查,配合鼻腔冲洗和局部用药,防止粘连和复发。手术适应症需由耳鼻喉科医生评估。

保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2次。饮食宜清淡,多食富含维生素C的猕猴桃、橙子,避免冷饮刺激。适当进行游泳等有氧运动增强体质,但雾霾天应避免户外活动。夜间垫高枕头15-20度可减轻鼻塞,持续症状超过2周或伴发热、脓涕需及时就诊。

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1、清理鼻腔分泌物:

新生儿鼻腔狭窄,分泌物易堆积形成鼻痂。可用棉签蘸温水轻轻擦拭鼻孔边缘,或使用婴儿专用吸鼻器吸出软化后的分泌物。操作时需固定婴儿头部避免扭动,动作轻柔以防损伤鼻黏膜。

2、调整喂养姿势:

平躺喂奶易导致奶液反流刺激鼻腔。建议将婴儿头部抬高15-30度,喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。母乳喂养时注意衔接姿势,避免乳汁流速过快引发呛咳。

3、保持环境湿度:

干燥空气会使鼻腔分泌物变稠。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免空调直吹。冬季可在暖气片放置湿毛巾,定期开窗通风换气。

4、使用生理盐水滴鼻:

医用生理盐水能软化干燥鼻痂。每次滴1-2滴后轻揉鼻翼,待分泌物软化后用棉签卷出。注意选择不含防腐剂的等渗盐水,每日使用不超过3次。

5、就医检查:

持续鼻塞伴呼吸急促需排除先天性后鼻孔闭锁。若出现发热、拒奶等症状可能为呼吸道感染,需检查是否合并肺炎或新生儿鼻炎。早产儿或低体重儿出现鼻塞应尽早就诊。

日常护理需注意观察婴儿呼吸频率与节律,睡眠时避免包裹过紧影响呼吸。哺乳期母亲应保持饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。婴儿衣物选择纯棉材质,定期更换寝具减少尘螨刺激。鼻腔清洁宜在洗澡后进行,利用蒸汽软化分泌物效果更佳。若鼻塞影响睡眠或进食超过24小时,建议儿科就诊评估。

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