肺癌患者临终前吐鲜血可能与肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍、肺部感染、化疗副作用等因素有关。这种情况需及时就医，采取止血、输血、抗感染等治疗措施。

1、肿瘤侵蚀：肺癌晚期肿瘤可能侵犯肺部大血管，导致血管破裂出血。这种情况需紧急止血，可通过内镜下止血或血管介入手术进行治疗，必要时需输血补充血容量。

2、凝血异常：肺癌患者常伴有凝血功能障碍，血小板减少或凝血因子异常可能导致自发性出血。治疗需补充血小板或凝血因子，使用氨甲环酸等止血药物，密切监测凝血功能。

3、肺部感染：晚期肺癌患者免疫力低下，易发生肺部感染，感染可导致肺组织坏死出血。治疗需使用广谱抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等，必要时需机械通气支持。

4、化疗副作用：化疗药物可能引起消化道黏膜损伤，导致呕血。可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜，同时调整化疗方案，减少药物剂量或延长给药间隔。

5、营养不良：晚期肺癌患者常伴有营养不良，维生素K缺乏可能影响凝血功能。需补充维生素K，加强营养支持，使用肠内营养制剂或静脉营养治疗。

肺癌患者出现吐鲜血需立即就医，在医生指导下进行止血、输血、抗感染等治疗。日常生活中需注意保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，进食易消化食物，适当补充蛋白质和维生素，保持情绪稳定，定期复查凝血功能和血常规，及时发现和处理出血倾向。