药流后再次出现鲜血可能与子宫收缩不良、残留组织未排净、感染等因素有关，可通过药物促进宫缩、超声检查明确残留、预防感染等方式处理。

1、子宫收缩不良：

药物流产后子宫收缩力不足可能导致血管闭合不全，引发间断性出血。可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物帮助止血，同时按摩下腹部促进宫缩，避免长时间卧床。

2、妊娠组织残留：

药流不完全时，蜕膜或绒毛组织残留在宫腔内会刺激子宫出血。需通过超声检查确认残留物大小，少量残留可通过药物帮助排出，超过1厘米的残留可能需要清宫手术。

3、感染风险：

流产后宫腔创面易受细菌感染，表现为出血伴随下腹痛、发热。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需使用抗生素治疗，同时保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活。

4、凝血功能异常：

部分女性存在凝血功能障碍或服用抗凝药物，会导致创面止血困难。需检查凝血四项，必要时使用止血药物，补充富含维生素K的食物如菠菜、猪肝等。

5、内分泌紊乱：

流产后激素水平骤变可能引起子宫内膜修复延迟。可通过性激素六项检查评估卵巢功能，使用短效避孕药帮助建立人工周期，调节月经恢复。

药流后需密切观察出血量变化，出血量超过月经量或持续10天以上应及时复查。恢复期建议每日温水清洗外阴2次，选择透气棉质内裤；饮食上多摄入瘦肉、动物血制品等含铁食物，搭配新鲜果蔬促进铁吸收；避免剧烈运动和提重物，保证充足睡眠有助于子宫复旧。出现头晕乏力等贫血症状时可服用补铁制剂，两周后需复查血常规和超声。