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产后出血的四大处理原则

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产后出血的四大处理原则

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曹剑

曹剑 副主任医师

南京市妇幼保健院 妇科
产后出血是分娩后常见的严重并发症,及时采取正确的处理原则至关重要。四大处理原则包括:快速评估、止血措施、液体复苏和病因治疗。这些原则能够有效控制出血,降低并发症风险。
1、快速评估
产后出血的评估需要迅速且全面。医护人员需立即监测产妇的生命体征,包括血压、心率和出血量。通过观察子宫收缩情况、检查产道损伤以及评估胎盘完整性,判断出血原因。快速评估有助于明确出血来源,为后续治疗提供依据。
2、止血措施
止血是处理产后出血的核心。根据出血原因,采取针对性措施。对于子宫收缩乏力,可按摩子宫并注射缩宫素或前列腺素类药物。若存在产道损伤,需及时缝合止血。对于胎盘残留或植入性胎盘,可能需要手术清除或切除部分子宫组织。
3、液体复苏
大量失血会导致产妇休克,液体复苏是维持循环稳定的关键。通过静脉输注晶体液、胶体液或血液制品,补充血容量,改善组织灌注。同时,密切监测血红蛋白水平和凝血功能,必要时输注血小板或凝血因子,纠正凝血功能障碍。
4、病因治疗
产后出血的病因多样,包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍等。针对不同病因,采取相应治疗措施。例如,对于凝血功能障碍,需补充凝血因子或使用抗纤溶药物。对于严重出血且保守治疗无效的情况,可能需要行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
产后出血的处理需要多学科协作,医护人员需熟练掌握上述原则,并根据具体情况灵活应用。产妇及家属也应了解产后出血的风险,积极配合治疗,确保母婴安全。通过科学的处理原则和及时的干预,产后出血的预后可以得到显著改善。

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