什么情况下前列腺癌需要手术治疗
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什么情况下前列腺癌需要手术治疗
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前列腺癌通常建议在肿瘤局限但高危、局部进展未转移、根治性治疗机会存在或严重排尿出血时考虑手术治疗，具体决策需结合格里森评分、PSA水平、影像学分期及患者身体状况综合评估。
1、高危局限肿瘤格里森评分超过7分且PSA大于20ng/ml的局限性肿瘤，推荐根治性前列腺切除术，术后可能需配合放疗控制局部复发风险。
2、局部进展未转移肿瘤突破包膜但未侵犯淋巴结或远处器官时，手术联合内分泌治疗可延长生存期，需术前通过骨扫描排除转移。
3、根治性治疗机会预期寿命超过10年且无严重基础疾病的患者，手术能提供根治可能，术后需监测尿控功能和勃起障碍情况。
4、严重梗阻症状肿瘤导致反复尿潴留、血尿或肾积水时，姑息性经尿道切除可缓解症状，但需明确告知该手术非根治性质。
确诊前列腺癌后应定期复查PSA和影像学检查，保持低脂高纤维饮食，避免久坐压迫会阴区域，所有治疗需在泌尿肿瘤专科医生指导下进行。
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