急性肺脓肿的治疗原则主要包括抗菌药物治疗、痰液引流、支持治疗和手术治疗。该病通常由细菌感染引起,需根据病原学检查结果选择针对性治疗方案。
1、抗菌治疗经验性使用广谱抗生素如头孢曲松、克林霉素联合甲硝唑,后续根据痰培养结果调整用药,疗程通常持续4-6周直至临床症状消失和影像学改善。
2、痰液引流通过体位引流、支气管镜吸痰等方式促进脓液排出,必要时可经皮穿刺引流,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸等祛痰药物帮助痰液稀释。
3、支持治疗包括氧疗维持血氧饱和度,静脉补液纠正水电解质紊乱,营养支持改善机体抵抗力,必要时使用退热镇痛药物缓解症状。
4、手术治疗对于药物治疗无效、脓肿直径超过6厘米或合并脓胸的患者,需考虑肺叶切除术或引流术,术前需评估患者心肺功能状态。
治疗期间需监测体温和呼吸状况,保持充足热量和蛋白质摄入,症状加重或出现咯血时应立即就医。