膀胱肿瘤的治愈率与肿瘤分期、病理类型等因素密切相关，早期非肌层浸润性膀胱癌的5年生存率较高，而晚期肌层浸润性膀胱癌预后较差。主要影响因素包括肿瘤分期分级、是否转移、患者身体状况、治疗方式选择及术后随访管理。

非肌层浸润性膀胱癌约占初诊患者的75％，经尿道膀胱肿瘤电切术后配合膀胱灌注治疗，5年生存率可达80％以上。Ta期和T1期肿瘤复发率差异显著，高级别肿瘤更容易进展为肌层浸润性癌。病理分级采用WHO分级系统，低级别乳头状尿路上皮癌预后明显优于高级别肿瘤。

未发生淋巴结或远处转移的局限性膀胱癌，根治性膀胱切除术后5年生存率约为50-60％。一旦出现转移，即使采用含铂类药物的化疗方案，中位生存期通常不超过15个月。骨转移和肝转移患者的预后最差，肺转移相对生存期略长。

合并严重心肺疾病或肾功能不全的患者，可能无法耐受根治性手术或足量化疗。老年患者免疫功能下降会影响治疗效果，但年龄本身不是独立预后因素。营养状况良好的患者对放化疗的耐受性更佳，治疗完成率更高。

保留膀胱的综合治疗适用于部分T2期患者，5年生存率与根治性手术相当。新辅助化疗可使约40％的肌层浸润性膀胱癌降期，提高手术切除率。免疫检查点抑制剂对PD-L1高表达患者的客观缓解率可达30％，但长期生存数据仍需观察。

规范化的术后随访能早期发现复发，非肌层浸润性膀胱癌患者需每3-6个月进行膀胱镜复查。戒烟可降低50％的复发风险，职业暴露于芳香胺类化学物质者应调离原岗位。卡介苗灌注治疗需维持至少1年，可显著降低高级别肿瘤的复发率。

膀胱肿瘤患者应保持每日饮水2000毫升以上，减少憋尿行为。饮食注意限制腌制食品摄入，适当增加十字花科蔬菜。术后康复期可进行步行、游泳等有氧运动，避免重体力劳动。定期复查尿常规和泌尿系超声，出现血尿症状应立即就诊。心理疏导有助于改善治疗依从性，家属应参与全程护理决策。