痫病通常难以完全治愈,但可通过规范治疗有效控制发作。痫病的预后与病因分型、治疗依从性、发作频率、脑损伤程度、药物敏感性等因素密切相关。
原发性痫病若早期规范用药,部分患者可能达到长期无发作状态,甚至少数患者在医生指导下逐步减药后不再复发。这类情况多见于儿童良性癫痫综合征,如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫,随着年龄增长有自愈倾向。药物治疗通常选择左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,需持续用药3-5年无发作后再考虑减停。
继发性痫病如脑肿瘤、脑血管畸形、海马硬化等病因明确的类型,虽经手术切除病灶后可能实现临床治愈,但仍存在复发风险。难治性癫痫患者即使联合多种抗癫痫药物或接受迷走神经刺激术等治疗,完全控制发作仍较困难。这类患者需终身用药控制,并定期监测血药浓度和脑电图变化。
痫病患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡营养,适当增加富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜。运动选择游泳、散步等低风险项目,须有专人陪同。定期复诊评估治疗效果,不可自行调整药物剂量。家属需学习癫痫发作时的急救处理,帮助患者建立治疗信心。