休克发展至DIC弥散性血管内凝血阶段时,患者会出现广泛出血、多器官功能障碍和微循环衰竭等表现。治疗需立即纠正休克、抗凝治疗和支持器官功能。
1、广泛出血是DIC的典型表现,患者可能出现皮肤瘀斑、黏膜出血、消化道出血、血尿等。这是由于凝血因子和血小板被大量消耗,导致凝血功能障碍。治疗上需补充凝血因子和血小板,如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀和血小板悬液。
2、多器官功能障碍是DIC的严重后果,患者可能出现急性肾衰竭、肝功能异常、呼吸衰竭等。这是由于微血栓形成导致器官缺血缺氧。治疗上需进行器官支持,如血液透析、机械通气和保肝治疗。
3、微循环衰竭是DIC的核心病理生理改变,患者可能出现低血压、四肢湿冷、意识障碍等。这是由于微血栓形成和血管内皮损伤导致微循环障碍。治疗上需纠正休克,如补液、使用血管活性药物和抗凝治疗。
4、实验室检查是诊断DIC的重要依据,患者可能出现血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低和D-二聚体升高等。治疗上需根据实验室结果调整治疗方案,如使用肝素抗凝、补充纤维蛋白原和监测凝血功能。
5、预防DIC的关键是早期识别和治疗原发病,如感染、创伤、恶性肿瘤等。治疗上需积极控制原发病,如使用抗生素、手术切除肿瘤和纠正酸中毒。
休克发展至DIC阶段时,患者会出现广泛出血、多器官功能障碍和微循环衰竭等表现,治疗需立即纠正休克、抗凝治疗和支持器官功能,同时积极控制原发病,以改善预后和降低死亡率。