慢性白血病的严重程度因类型和分期而异,部分患者可能长期无症状,部分可能出现贫血、感染等并发症。慢性白血病主要包括慢性髓性白血病和慢性淋巴细胞白血病,需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。
慢性髓性白血病早期可能仅表现为疲劳或脾脏肿大,多数患者通过靶向药物如伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等可有效控制病情,部分患者可能进展至加速期或急变期,此时需联合化疗或造血干细胞移植。慢性淋巴细胞白血病早期常无典型症状,部分患者可能出现淋巴结肿大或反复感染,疾病进展缓慢者可能无须立即治疗,但出现贫血、血小板减少或淋巴结快速增大时需采用苯丁酸氮芥片、利妥昔单抗注射液等药物干预。
少数患者可能因基因突变或治疗耐药导致疾病快速恶化,出现严重感染、出血或器官衰竭,此时需强化疗或临床试验性治疗。高龄、合并其他慢性病或确诊时已处于晚期的患者预后较差,需密切监测血象和临床症状。
慢性白血病患者需定期复查血常规和骨髓象,避免感染源接触,保持均衡饮食与适度运动。出现发热、出血倾向或体重骤降时应及时就医,治疗期间遵医嘱调整剂量,避免自行停药或更换方案。心理疏导和家庭支持对长期带病生存至关重要。