直径0.5厘米的输尿管结石多数情况下可以自行排出。结石排出可能性与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构等因素有关。

1、结石位置：

位于输尿管上段的结石排出难度较大，可能引起明显肾绞痛；中下段结石因输尿管管径增宽，排出概率更高。结石移动过程中可能刺激输尿管壁引发血尿。

2、饮水量：

每日保持2000-3000毫升液体摄入可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品导致脱水。适当跳跃运动有助于结石位移。

3、解剖结构：

输尿管生理性狭窄处可能阻碍结石通过。存在先天性输尿管狭窄或前列腺增生者，建议在医生指导下使用α受体阻滞剂松弛平滑肌。

4、症状监测：

排尿时观察是否出现突然的疼痛缓解，可能提示结石排出。持续超过2周的腰痛或发热需警惕尿路感染，应及时进行尿液检查及影像学复查。

5、药物辅助：

临床常用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，坦索罗辛可扩张输尿管。中药排石制剂如尿石通丸需在中医师辨证后使用，避免与西药相互作用。

建议保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入以防结石增大。每日进行半小时跳绳或爬楼梯运动，睡前顺时针按摩腰部促进输尿管蠕动。若出现持续剧烈腰痛、恶心呕吐或血尿加重，需立即急诊处理排除肾积水。结石排出后应定期复查泌尿系超声，每年进行1次代谢评估检查。