老人疝气通常需要手术治疗，尤其是出现嵌顿或绞窄等并发症时。疝气的处理方式主要有观察等待、使用疝气带、开放疝修补术、腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术。

对于症状轻微且无并发症的老年疝气患者，可暂时采取观察等待策略。这类患者疝囊较小，突出物可自行回纳，日常活动不受限。但需定期复查，监测疝囊大小变化，避免咳嗽便秘等腹压增高行为。观察期间若出现疼痛加剧或包块无法回纳，需立即就医。

疝气带适用于暂时无法手术的高龄患者，通过外部压力阻止腹腔内容物突出。需在医生指导下选择合适型号，每日佩戴时间不宜超过12小时，需配合腹部肌肉锻炼。长期使用可能造成皮肤压疮或肠粘连，不能替代手术治疗。

传统开放手术适合大部分老年腹股沟疝患者，术中将疝囊高位结扎后加强腹壁缺损。常用术式包括巴西尼法、麦克威法，使用聚丙烯补片可降低复发率。术后需卧床3天，三个月内避免重体力劳动。合并心肺疾病者需术前评估手术耐受性。

微创腹腔镜手术适合双侧疝或复发疝患者，通过腹壁小切口放置补片修复缺损。具有创伤小、恢复快的优势，术后次日即可下床活动。但需全身麻醉，对患者心肺功能要求较高，费用相对昂贵。术后可能发生补片感染或慢性疼痛等并发症。

现代疝修补术式采用生物材料补片覆盖缺损区域，不强行牵拉周围组织。术后疼痛轻，复发率低于传统手术，适合腹壁薄弱的老年患者。补片分为可吸收与不可吸收两类，需根据患者具体情况选择。术后需预防性使用抗生素避免感染。

老年疝气患者术后应保持大便通畅，避免增加腹压的动作。饮食需保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，适量补充维生素C和锌元素。恢复期可进行腹式呼吸训练增强腹肌力量，三个月内禁止提重物及剧烈运动。定期复查监测复发迹象，合并慢性咳嗽或前列腺增生等基础疾病需同步治疗。