尿道口火辣辣的可能是由尿路感染、尿道损伤、化学刺激、尿道结石、尿道肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、药物缓解等方式改善。

细菌侵入尿道引发炎症反应时，尿道黏膜充血水肿会导致灼热感，常伴随尿频尿急。常见致病菌为大肠埃希菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。治疗期间需多饮水冲刷尿道，避免憋尿及性生活。

导尿操作、剧烈性行为或外力撞击可能导致尿道黏膜机械性损伤，表现为排尿时刺痛伴火辣感。轻度损伤可通过多饮水、暂停性生活自愈，严重者需用银离子敷料局部护理，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。

接触含香精的洗液、避孕套润滑剂或泳池消毒剂时，化学物质刺激尿道外口黏膜可产生烧灼不适。立即用生理盐水冲洗后，可涂抹红霉素软膏保护黏膜。日常应选择无添加剂的个人护理产品，避免使用强碱性清洁剂。

尿道内微小结石移动时摩擦黏膜会引起尖锐疼痛感，排尿末灼烧感明显。小于4毫米结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，较大结石需采用钬激光碎石术。伴有血尿时应及时进行泌尿系超声检查。

尿道乳头状瘤或癌变组织溃破时会产生持续性灼痛，可能伴随血性分泌物。确诊需通过尿道镜活检，早期病变可采用电切术，浸润性肿瘤需联合放疗。长期尿道刺激症状反复发作时应警惕肿瘤可能。

日常需保持会阴部清洁干燥，选择纯棉透气内裤，每日饮水不少于2000毫升。避免摄入酒精、辛辣食物等刺激性饮食。出现症状加重、发热或血尿时须立即就医，不可自行长期服用止痛药掩盖病情。绝经后女性可适当使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。