左边屁股连着大腿筋痛可能由坐骨神经受压、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、髋关节病变或肌肉劳损引起，可通过物理治疗、药物缓解、局部热敷、康复训练或手术干预等方式改善。

1、坐骨神经受压：

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫坐骨神经，表现为臀部至大腿后侧的放射性疼痛。急性期需卧床休息，避免久坐久站，严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状。

2、梨状肌综合征：

梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，常因久坐、外伤或过度运动诱发。表现为臀部深部酸痛并向大腿后侧放射，可通过拉伸梨状肌、局部热敷及物理治疗改善。

3、腰椎间盘突出：

腰椎L4-L5或L5-S1节段突出可能直接压迫神经根，除臀部大腿疼痛外常伴下肢麻木。需通过腰椎MRI确诊，轻度突出可采用牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、髋关节病变：

髋关节炎或股骨头坏死可能引发牵涉痛，疼痛多位于腹股沟并向大腿内侧放射。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，晚期需行人工髋关节置换术。

5、肌肉劳损：

臀大肌、腘绳肌过度使用或拉伤会导致局部肌筋膜疼痛，运动后症状加重。建议暂停剧烈活动，配合泡沫轴放松肌肉，48小时内冷敷后改为热敷促进恢复。

日常应避免久坐超过1小时，每半小时起身活动拉伸髋部；睡眠时在膝盖下方垫枕头减轻神经压力；游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，需立即就医排除马尾综合征等急症。