预防性使用抗生素时间
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预防性使用抗生素时间
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预防性使用抗生素时间一般为术前30分钟至2小时内，具体时间受手术类型、抗生素半衰期、患者肝肾功能等因素影响。预防性使用抗生素主要用于清洁手术、清洁污染手术、存在感染高危因素的手术等情况，需严格遵循无菌操作原则。
手术类型直接影响抗生素使用时机。清洁手术如甲状腺切除术通常术前单次给药即可，而结直肠手术等清洁污染手术需在术前一天开始口服抗生素联合术中静脉给药。半衰期较短的抗生素如头孢唑林需在切皮前30分钟给药，半衰期较长的药物如万古霉素可提前2小时使用。
肝肾功能异常患者需调整给药间隔。肾功能不全者需根据肌酐清除率延长给药间隔，肝功能异常者应避免经肝代谢的抗生素。对于存在心脏瓣膜病变等特殊患者，可能需延长术后预防性用药至48小时。
预防性使用抗生素需严格掌握指征，避免滥用导致耐药性产生。术后应密切观察切口愈合情况，出现红肿热痛等感染征象时及时进行细菌培养。日常需加强手卫生管理，保持手术部位清洁干燥，合理膳食补充优质蛋白促进组织修复，适当活动改善血液循环，但应避免剧烈运动导致伤口裂开。
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