8毫米和5毫米肺结节可能由肺部感染、肺结核、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起,需结合影像特征和动态随访判断性质。
1、肺部感染细菌或真菌感染可能导致炎性结节,通常伴随咳嗽发热。抗感染治疗可选用阿莫西林、左氧氟沙星、伏立康唑等药物,感染控制后结节可能缩小。
2、肺结核结核分枝杆菌感染形成肉芽肿性结节,多伴有低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程通常需半年以上。
3、良性肿瘤错构瘤或硬化性血管瘤等良性病变,通常边界清晰无毛刺。若无增长可定期观察,增长明显时需手术切除确诊。
4、早期肺癌磨玻璃结节伴分叶征需警惕恶性可能,可能需穿刺活检明确。根据分期选择楔形切除、肺段切除等手术方式。
建议每3-6个月复查胸部CT观察结节变化,避免吸烟及接触粉尘,保持充足睡眠有助于免疫调节。