小便后有余尿可能由膀胱收缩无力、尿道梗阻、神经源性膀胱、前列腺增生等原因引起,可通过药物、物理治疗、手术等方式改善。
1、膀胱收缩无力膀胱肌肉功能减退导致排空不全,常见于长期憋尿或老龄人群。建议定时排尿训练,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、琥珀酸索利那新等药物改善膀胱功能。
2、尿道梗阻尿道狭窄或结石阻碍尿液排出,可能伴随排尿疼痛、尿线变细。需进行尿道扩张或碎石治疗,常用药物包括特拉唑嗪、非那雄胺等。
3、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致神经控制异常,表现为尿频尿急伴残余尿。需治疗原发病,可选用米拉贝隆、奥昔布宁等调节膀胱神经药物。
4、前列腺增生中老年男性前列腺压迫尿道,出现夜尿增多、尿滴沥。轻症可用多沙唑嗪联合非那雄胺,重症需经尿道前列腺电切术。
日常避免久坐憋尿,适量饮水,定期做提肛运动。若症状持续或出现血尿、发热需及时泌尿外科就诊。