老年人膝盖变形疼痛可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整等方式缓解。膝盖变形疼痛通常由骨关节炎、骨质疏松、外伤后遗症、类风湿性关节炎、长期负重等因素引起。

1、物理治疗：

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；低频脉冲电疗能减轻炎症反应；超声波治疗有助于修复软骨损伤。建议在康复科医师指导下制定个性化理疗方案，每周2-3次，连续治疗4-6周可见效。水中运动能减轻关节负荷，适合重度疼痛患者。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛；硫酸氨基葡萄糖能促进软骨修复；关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。使用药物需严格遵循医嘱，骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D补充。长期服药者应定期监测肝肾功能。

3、手术治疗：

关节镜清理术适用于早期软骨损伤；人工膝关节置换术能根治严重变形。术前需全面评估心肺功能，术后需进行3-6个月系统康复训练。80岁以上患者需谨慎评估手术风险，可选择微创单髁置换术。

4、中医调理：

针灸取穴以犊鼻、阳陵泉为主；艾灸疗法能温经散寒；中药熏洗常用红花、伸筋草等药材。推拿手法需避开急性炎症期，建议在专业中医师指导下进行。内服中药需辨证施治，常用独活寄生汤加减。

5、生活方式调整：

控制体重可减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9；使用手杖或助行器能分散压力；避免爬楼梯、深蹲等动作。座椅高度应使膝关节保持100度左右弯曲，睡眠时可在膝下垫软枕。

日常建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车，每周累计150分钟；饮食多摄入富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜，适量补充胶原蛋白；注意膝关节保暖，避免潮湿寒冷刺激。建议每半年进行骨密度检测，疼痛持续加重或出现关节畸形时应及时就诊骨科。建立疼痛日记记录发作规律，有助于医生调整治疗方案。保持乐观心态，家属应给予充分情感支持。