腹痛拉肚子可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当食用生冷、变质或刺激性食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹痛腹泻。常见表现为脐周阵发性绞痛,排便后腹痛减轻。可暂时禁食4-6小时,饮用温盐水补充电解质。若症状持续,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。
2、肠道感染病毒或细菌感染引发的胃肠炎会出现水样便伴发热,诺如病毒感染者可能出现喷射状呕吐。需用口服补液盐预防脱水,细菌性肠炎可遵医嘱使用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物。注意餐具消毒,避免传染家人。
3、食物过敏牛奶、海鲜等致敏食物可能引发IgE介导的过敏反应,表现为腹泻伴皮肤荨麻疹。需立即停止摄入可疑食物,记录饮食日记。急性发作时可服用氯雷他定片缓解过敏症状,严重者需使用肾上腺素笔急救。
4、肠易激综合征精神紧张或内脏高敏感性导致的功能性肠病,典型症状为排便后腹痛缓解,粪便带有黏液。建议进行认知行为治疗,腹痛明显时可短期使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起反复腹痛、黏液脓血便,可能伴随关节痛等肠外表现。需通过肠镜确诊,急性期需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,中重度患者可能需要注射用英夫利西单抗进行生物制剂治疗。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹泻期间选择米汤、面条等低渣饮食。适当补充含锌制剂促进肠黏膜修复,维持腹部保暖。若出现血便、持续高热或脱水症状,须立即就医。慢性腹泻患者建议定期进行肠镜检查,排除器质性病变。