孕妇外阴瘙痒红肿需在医生指导下使用药物，常见安全选择包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓及炉甘石洗剂。外阴瘙痒红肿可能与阴道菌群失衡、外阴皮炎、过敏反应、激素水平变化或卫生习惯不良等因素有关。

1、阴道菌群失衡：

妊娠期雌激素水平升高易导致阴道内环境改变，念珠菌过度增殖引发外阴阴道假丝酵母菌病。表现为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒，需通过阴道分泌物检查确诊。医生可能开具克霉唑阴道片等局部抗真菌药物，避免使用口服唑类抗真菌药。

2、外阴皮炎：

孕期皮肤敏感度增加，汗液刺激或摩擦可能引发非感染性皮炎。可见皮肤潮红、脱屑伴灼热感，需保持外阴干燥透气。炉甘石洗剂可缓解症状，严重时医生会推荐弱效激素类药膏如氢化可的松乳膏短期使用。

3、过敏反应：

接触卫生巾、洗涤剂等致敏物质会导致接触性皮炎，表现为边界清晰的红斑、丘疹。需立即停用可疑致敏产品，用温水清洁后外涂氧化锌软膏。必要时口服氯雷他定等妊娠B级抗组胺药。

4、激素水平变化：

孕激素促使阴道黏膜充血水肿，分泌物增多刺激外阴皮肤。建议每日更换纯棉内裤，如厕后从前向后擦拭。瘙痒明显时可短期使用苯海拉明乳膏，但需避开孕早期。

5、卫生习惯不良：

不透气化纤内裤、过度清洗或使用碱性沐浴露会破坏皮肤屏障。应选择宽松衣物，每日用温水清洗1-2次，避免坐浴。合并细菌感染时需在医生指导下使用红霉素软膏。

孕期外阴护理需特别注意：每日用38℃以下温水清洗外阴，清洗后轻轻拍干而非擦拭；选择无香型、无荧光剂的100％棉质内裤并每日更换；如厕后使用无酒精湿巾清洁；避免穿紧身裤或连裤袜。饮食上增加无糖酸奶摄入调节菌群，补充维生素B族增强皮肤抵抗力，控制高糖食物摄入以减少念珠菌繁殖风险。出现分泌物异味、尿痛或发热等症状时需立即就医，切忌自行使用阴道冲洗剂或抗生素。