腰椎间盘突出怎么治疗最好
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腰椎间盘突出怎么治疗最好
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腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，减轻椎间盘压力促进髓核回纳。
2、物理治疗：
超短波治疗可改善局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过增大椎间隙减轻神经根压迫，推拿手法需由专业医师操作。急性期过后可进行游泳、倒走等低强度运动。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺促进神经修复，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物曲马多。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，等离子射频消融能汽化部分髓核组织。臭氧注射通过氧化作用消融突出物，胶原酶溶解术适用于包容性突出病例。
5、手术治疗：
椎间盘切除术适用于反复发作或马尾综合征患者，椎间融合术用于严重椎间盘退变病例。人工椎间盘置换能保留节段活动度，需严格评估手术适应症。
日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时采用侧卧位屈髋屈膝姿势，久坐时使用腰靠维持腰椎前凸。加强腰背肌锻炼如五点支撑法，游泳时选择蛙泳姿势。注意腰部保暖，饮食多补充钙质和维生素D。症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。
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