外阴瘙痒伴白带正常可能由局部皮肤刺激、过敏反应、激素水平波动、神经性瘙痒或慢性外阴营养不良等因素引起，需通过针对性检查明确病因后治疗。

1、局部刺激：

外阴接触化纤内裤、劣质卫生巾或过度使用洗液可能导致物理化学刺激。建议更换纯棉透气内衣，避免使用含香料护理产品，温水清洁后保持干燥。

2、过敏反应：

对洗衣剂、避孕套或外用药物成分过敏时，会出现瘙痒而无明显分泌物异常。需排查过敏原，必要时进行斑贴试验，可遵医嘱使用抗组胺药物缓解症状。

3、激素变化：

围绝经期雌激素下降会导致外阴皮肤变薄敏感，表现为干痒不适。可通过激素水平检测确认，在医生指导下使用局部雌激素软膏改善症状。

4、神经性因素：

焦虑抑郁等情绪问题可能诱发躯体化症状，表现为顽固性瘙痒。需结合心理评估，采用认知行为疗法配合调节植物神经功能的药物进行干预。

5、外阴白斑：

慢性外阴营养不良外阴白斑早期可能仅表现为瘙痒，需通过活检确诊。治疗包括局部糖皮质激素、光疗或手术，需定期随访防止癌变。

日常需避免搔抓摩擦，穿着宽松棉质内衣，饮食减少辛辣刺激食物摄入。建议记录瘙痒发作时间、诱因及伴随症状，就诊时携带既往检查资料。顽固性瘙痒超过两周或出现皮肤破损、色素改变时，应及时到妇科或皮肤科进行阴道镜、皮肤镜等专项检查，排除苔藓样变或恶性病变可能。保持规律作息与适度运动有助于调节免疫功能，缓解症状。