食道癌患者临终前三天可能出现多种症状，这些症状与疾病的晚期进展密切相关，包括疼痛加剧、吞咽困难、呼吸困难、意识模糊和身体虚弱等。

1、疼痛加剧：晚期食道癌患者常因肿瘤压迫或侵犯周围组织而出现剧烈疼痛，尤其是胸部和背部。疼痛可能持续存在，且镇痛药物效果有限。此时，可考虑使用强效镇痛药物如吗啡注射液10mg/mL，每4-6小时一次或芬太尼贴剂25μg/h，每72小时更换一次缓解症状。

2、吞咽困难：肿瘤的进展可能导致食道完全阻塞，患者无法进食或饮水。此时，可通过鼻饲管或静脉营养支持维持患者的基本营养需求。同时，使用黏膜保护剂如硫糖铝混悬液1g/10mL，每日3次减轻食道黏膜的刺激。

3、呼吸困难：肿瘤可能压迫气管或肺部，导致呼吸困难。患者可能出现喘息、气短等症状。此时，可通过吸氧2-4L/min或使用支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化液2.5mg/2.5mL，每4-6小时一次缓解症状。

4、意识模糊：晚期癌症患者可能因代谢紊乱、感染或多器官功能衰竭出现意识模糊或嗜睡。此时，需密切监测患者的生命体征，并给予对症支持治疗，如纠正电解质紊乱或使用抗生素控制感染。

5、身体虚弱：患者因长期疾病消耗，可能出现极度虚弱、乏力等症状。此时，需提供舒适的护理环境，帮助患者保持清洁和舒适，并给予心理支持。

在临终前三天，食道癌患者的护理应注重缓解症状、提高生活质量。饮食上，可尝试流质或半流质食物，如米汤、果汁等，避免刺激性食物。运动方面，以被动活动为主，如轻柔按摩四肢，促进血液循环。护理人员需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到全面关怀。