生理期持续十几天未结束需排查妇科内分泌疾病、子宫器质性病变等,建议进行性激素六项、妇科超声、血常规、凝血功能、甲状腺功能五项检查。
1、性激素六项:
通过测定卵泡刺激素、黄黄体生成素等六项指标,可判断是否存在多囊卵巢综合征、黄体功能不全等内分泌紊乱。检查需在月经第2-5天空腹抽血,异常结果可能表现为促黄体生成素与促卵泡激素比值失衡。
2、妇科超声:
经阴道或腹部超声能清晰显示子宫内膜厚度、宫腔形态及卵巢结构。异常出血常见于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病,超声可见内膜增厚超过12毫米或宫腔占位性病变。
3、血常规:
长期出血易导致缺铁性贫血,血红蛋白低于110g/L需考虑贫血。同时血小板计数异常可能提示血液系统疾病,如特发性血小板减少性紫癜等引起的出血倾向。
4、凝血功能:
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长可能提示凝血功能障碍,如血友病、维生素K缺乏等。这类患者除经期延长外,常伴有皮下瘀斑、牙龈出血等表现。
5、甲状腺功能:
甲亢或甲减均可引起月经紊乱,促甲状腺激素异常会干扰性激素分泌。典型甲亢患者可能出现TSH降低伴T3、T4升高,而甲减则表现为TSH升高。
检查期间应保持外阴清洁,避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,适量增加红枣、枸杞等补血食材。建议记录每日出血量及伴随症状,就诊时携带既往月经史资料。若出血伴随严重头晕、心悸或发热,需立即急诊处理。