21个月宝宝上眼药水需两人配合固定头部，动作轻柔避免刺激。主要方法有清洁双手、体位固定、拉开眼睑、滴入药液、按压泪囊。

1、清洁双手：

操作前用流动水和肥皂彻底清洁双手，避免细菌污染眼药水瓶口或接触宝宝眼部。若使用免洗洗手液，需确保完全挥发后再操作。建议修剪指甲防止划伤宝宝眼周皮肤。

2、体位固定：

让宝宝平躺于稳定平面，一人用双臂轻压宝宝肩膀和肘部，另一手掌心向上托住后脑勺。辅助者可用玩具吸引注意力，操作需在宝宝清醒安静时进行，避免哭闹挣扎增加操作难度。

3、拉开眼睑：

操作者左手拇指食指轻拉下眼睑形成囊袋，右手持药瓶距眼睛2厘米。注意不要触碰睫毛或眼睑皮肤，若宝宝突然闭眼可轻抚眉骨诱导睁开，切忌强行扒开眼皮。

4、滴入药液：

将药液滴入下结膜囊而非角膜表面，单次1滴即可。药瓶倾斜45度避免垂直滴落造成不适。若需使用多种眼药水，需间隔5分钟以上防止药物相互作用。

5、按压泪囊：

滴药后立即用干净棉签按压内眼角泪囊区2分钟，防止药液经鼻泪管流入鼻腔。完成操作后轻抚宝宝额头给予安抚，剩余药液需密封冷藏保存。

操作后注意观察宝宝有无揉眼动作，避免药物污染手指。日常可用生理盐水棉签由内向外清洁眼周分泌物，外出时佩戴遮阳帽减少强光刺激。若宝宝持续抗拒或出现眼睑红肿，应及时咨询儿科医生调整给药方案。建立固定的滴药时间表有助于形成配合习惯，喂奶后半小时进行可降低呕吐风险。