被蚊子叮咬后出现红肿硬块通常由蚊虫唾液蛋白引发的过敏反应、局部炎症反应、搔抓刺激、继发感染或特殊体质反应等因素引起。

1、过敏反应：

蚊子唾液中含有多种蛋白质，部分人群免疫系统会将其识别为外来物质并产生组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和局部组织水肿。这种情况在儿童和过敏体质者中更为明显，表现为叮咬处迅速隆起伴明显瘙痒。

2、炎症反应：

机体为对抗蚊虫唾液中的抗原成分会启动炎症应答，中性粒细胞和淋巴细胞聚集在叮咬部位，释放前列腺素和白三烯等物质。这种生理性防御机制会造成局部皮肤发红、发热和硬结，通常持续24-72小时逐渐消退。

3、搔抓刺激：

反复搔抓会破坏皮肤屏障，加剧局部充血和机械性损伤。指甲携带的细菌可能侵入破损皮肤，延长炎症过程并形成质地更硬的结节。持续搔抓还可能导致炎症后色素沉着或瘢痕形成。

4、继发感染：

金黄色葡萄球菌或链球菌等病原体通过破损皮肤入侵时，会出现化脓性改变伴疼痛加剧。感染性硬块常伴有黄色分泌物、周围皮肤温度升高，严重者可出现淋巴管炎或发热等全身症状。

5、特殊体质反应：

部分人群存在迟发型超敏反应，表现为叮咬后48小时出现直径2-10厘米的硬性斑块，医学上称为丘疹性荨麻疹。这种反应与Th2型免疫应答过度激活有关，可能持续2-3周才能完全消退。

被蚊虫叮咬后应避免搔抓，可用冷敷缓解瘙痒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食上暂时避免海鲜、辛辣等可能加重过敏的食物，多摄入富含维生素C的果蔬有助于减轻炎症反应。如硬块持续扩大、出现化脓或伴随发热，需及时就医排除严重感染或虫媒传染病可能。日常使用含避蚊胺的驱蚊剂可有效预防叮咬，过敏体质者可备用地奈德乳膏等弱效外用激素药物应急使用。