年轻人上下楼梯膝盖疼可能由髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎、韧带劳损、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。

1、髌骨软化症：

髌骨软骨面因长期摩擦出现退行性改变，常见于运动量过大或姿势不当的群体。上下楼梯时髌股关节压力增大，表现为膝盖前侧钝痛伴摩擦感。急性期需减少爬楼、深蹲等动作，配合超声波等物理治疗促进软骨修复。

2、半月板损伤：

膝关节扭转或超负荷运动可能导致半月板撕裂，表现为上下台阶时关节间隙刺痛伴弹响。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，Ⅲ度以上撕裂需关节镜下行半月板缝合或成形术。

3、滑膜炎：

关节滑膜受机械刺激或感染产生炎症反应，常见膝关节肿胀发热症状。过度跑跳运动是主要诱因，急性期需冰敷并口服非甾体抗炎药，慢性期可通过超短波治疗改善局部血液循环。

4、韧带劳损：

髌韧带或交叉韧带因反复牵拉出现微损伤，表现为上下楼时膝盖下方牵扯痛。常见于篮球、羽毛球等急停变向运动，需佩戴护膝稳定关节，配合离心收缩训练增强韧带强度。

5、骨关节炎：

青年型骨关节炎多与遗传或创伤有关，表现为晨僵及阶梯性疼痛。X线可见关节间隙狭窄，需避免负重运动，关节腔注射PRP或口服氨基葡萄糖营养软骨。

日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重减轻膝关节负荷，补充钙质及胶原蛋白。运动前充分热身激活股四头肌，佩戴运动护具分散压力。若休息2周未缓解或出现关节交锁、明显肿胀，需及时进行核磁共振检查明确损伤程度。