慢性心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、水肿等症状,具体表现因病情严重程度不同而有所差异。1、呼吸困难:患者可能在轻度活动或平躺时感到呼吸急促,严重时甚至在静息状态下也会出现气短。这与心脏泵血功能下降导致肺部淤血有关。2、乏力:患者常感到疲劳无力,日常活动能力明显下降,可能与心脏输出量减少、组织供氧不足有关。3、水肿:常见于下肢,尤其是脚踝和腿部,严重时可能波及腹部和全身,这与体液潴留和静脉压力升高有关。4、心悸:患者可能感到心跳加速或不规则,可能与心脏功能不全导致的心律失常有关。5、夜间阵发性呼吸困难:部分患者会在夜间突然醒来,感到极度呼吸困难,需坐起才能缓解,这与平躺时回心血量增加、肺部淤血加重有关。
慢性心力衰竭的日常护理中,饮食应低盐低脂,避免加重心脏负担。建议每日盐摄入量控制在5克以下,多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适当进行轻度有氧运动如散步、太极,有助于改善心肺功能。同时,需定期监测体重,避免体液潴留加重症状。若症状持续加重,应及时就医调整治疗方案。
嗜铬细胞瘤的临床表现主要有阵发性高血压、头痛、心悸、多汗及代谢紊乱。
1、阵发性高血压:
血压骤升是典型表现,收缩压可达200毫米汞柱以上,常由情绪激动或体位改变诱发。发作时伴随面色苍白,持续时间数分钟至数小时不等,发作间隔期血压可完全正常。长期未治疗可能进展为持续性高血压。
2、剧烈头痛:
头痛呈搏动性,多位于枕部或前额,与儿茶酚胺大量释放导致脑血管痉挛有关。约90%患者出现该症状,常伴随恶心呕吐,头痛程度与血压升高幅度呈正相关。
3、心悸胸闷:
由于儿茶酚胺直接刺激心肌,患者自觉心跳强烈、心律不齐,心电图可显示窦性心动过速或室性早搏。严重者可出现心绞痛样胸痛,甚至诱发急性心肌梗死。
4、多汗潮红:
发作时全身大汗淋漓,以躯干和面部为主,皮肤潮湿冰冷。部分患者出现面部潮红,与血管舒缩功能紊乱有关,发作终止后常有极度疲乏感。
5、代谢异常:
表现为血糖升高、体重下降等,与儿茶酚胺促进糖原分解、抑制胰岛素分泌有关。约40%患者出现糖耐量异常,10%可发展为显性糖尿病。
建议患者保持规律作息,避免剧烈运动和情绪波动。饮食选择低盐、高钾食物如香蕉、菠菜,限制咖啡因摄入。定期监测血压和血糖,若出现视物模糊、胸痛等急症表现需立即就医。术后患者需长期随访尿儿茶酚胺代谢物,警惕肿瘤复发或多发性内分泌腺瘤病可能。