后天癫痫多数情况下可通过规范治疗控制发作,但完全治愈概率因人而异。治疗效果主要与病因控制、药物敏感性、病程长短、治疗方案等因素有关。
1、病因控制脑外伤或脑血管病等可逆性病因导致的癫痫,在解除原发病后可能达到临床治愈。需针对原发病进行手术或药物干预。
2、药物敏感性约70%患者通过抗癫痫药物可完全控制发作,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。药物耐药者需调整方案。
3、病程长短早期确诊并规范治疗的患者预后较好,发作控制5年以上可考虑减药。病程超过10年者治愈难度增加。
4、治疗方案药物难治性癫痫可尝试生酮饮食、迷走神经刺激术或病灶切除术。需由神经科医生评估手术适应症。
建议患者定期复查脑电图,保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,在医生指导下调整治疗方案。