后天脑积水多数情况下可以治愈,具体取决于病因、病情严重程度及治疗时机,治疗方法主要有脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、原发病控制等。
1、分流术治疗脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,适用于梗阻性脑积水,可能与脑肿瘤压迫、蛛网膜下腔出血等因素有关,通常表现为头痛、呕吐等症状。
2、造瘘术治疗第三脑室造瘘术通过内镜在脑室底部造瘘建立新通路,适用于导水管狭窄患者,可能与先天性畸形或感染后粘连有关,常伴随步态不稳、认知障碍等症状。
3、药物控制乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物可暂时减少脑脊液分泌或降低颅内压,适用于轻度脑积水或术前过渡治疗,需严格遵医嘱使用。
4、病因治疗继发于颅内感染或出血的脑积水需同步抗感染或清除血肿,可能与化脓性脑膜炎、外伤等因素有关,通常伴随发热、意识障碍等症状。
建议定期复查头颅影像学检查,术后患者需避免剧烈运动,出现嗜睡或伤口红肿应及时就医。