婴儿呛到气管和肺主要表现为呛咳、呼吸异常、面色改变、声音异常及精神反应差。呛入异物后可能引发急性呼吸道梗阻或肺部感染，需根据呛入物性质及严重程度采取紧急处理。

1、呛咳：

异物刺激气道会引发剧烈呛咳，咳嗽呈阵发性、连续性，可能伴随呕吐反射。若异物较小，咳嗽可能逐渐减轻；若异物较大或尖锐，咳嗽会持续加重并出现喉鸣音。

2、呼吸异常：

表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷。严重时出现吸气性呼吸困难，伴随肋间隙和锁骨上窝凹陷，提示存在大气道梗阻。部分婴儿可能出现呼吸暂停或喘息样呼吸。

3、面色改变：

初期因缺氧出现口唇及甲床发绀，随着缺氧加重可发展为面色苍白或青灰。若异物导致完全性梗阻，可在1-2分钟内出现意识丧失，需立即实施海姆立克急救法。

4、声音异常：

气管异物可能引起声音嘶哑或失声，肺部异物可能导致呼吸音减弱或消失。听诊时可闻及局部哮鸣音或湿啰音，提示异物位置及继发肺部感染可能。

5、精神反应差：

婴儿表现为烦躁不安或异常安静，拒奶、嗜睡或反应迟钝。持续缺氧可能导致肌张力低下、瞳孔散大等神经系统症状，提示病情危重需紧急就医。

发现婴儿呛咳后应立即停止喂食，保持头低脚高位拍背促进异物排出。若出现呼吸困难或意识改变，需立即就医进行支气管镜检查或影像学检查。日常喂养时注意调整喂奶姿势，避免在哭闹或大笑时喂食，奶嘴孔大小需适宜。固体辅食应研磨细腻，避免喂食坚果、果冻等高风险食物。照料者建议学习婴幼儿急救技能，定期检查玩具小零件是否松动。