帕金森病与阿尔茨海默症的主要区别在于病变部位、核心症状及疾病进展特点。帕金森病以运动障碍为主，阿尔茨海默症则以认知功能衰退为核心表现，两者在病因、病理特征、临床表现及治疗重点上存在显著差异。

1、病因差异：

帕金森病主要与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，病理特征为路易小体沉积；阿尔茨海默症则因β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑和tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结。前者多与遗传、环境毒素暴露相关，后者与年龄、基因突变关系更密切。

2、核心症状：

帕金森病典型表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍，早期认知功能相对保留；阿尔茨海默症首发症状多为近记忆力减退，逐渐出现语言障碍、视空间能力下降及人格改变，运动功能早期通常不受影响。

3、疾病进展：

帕金森病运动症状呈渐进性加重，中晚期可能合并痴呆；阿尔茨海默症认知衰退呈持续恶化，晚期出现吞咽困难、肢体挛缩等躯体症状。前者病程可达10-20年，后者平均生存期约8-10年。

4、诊断方法：

帕金森病诊断主要依赖运动症状评估和左旋多巴治疗试验，影像学可见黑质致密带变窄；阿尔茨海默症需通过神经心理学量表、脑脊液生物标志物及PET淀粉样蛋白成像综合判断，MRI显示海马萎缩具特征性。

5、治疗重点：

帕金森病以多巴胺替代疗法为主，常用药物包括复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂；阿尔茨海默症采用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐和NMDA受体拮抗剂如美金刚改善认知，需配合认知训练。

日常护理需针对性调整：帕金森病患者应注重防跌倒训练，使用防抖餐具，进行步态平衡练习；阿尔茨海默症患者需建立规律生活节奏，使用记忆辅助工具，避免环境频繁变更。两者均需保证充足营养，帕金森病患者需注意蛋白质摄入时间与药物服用的间隔，阿尔茨海默症患者应增加富含抗氧化物质的食物。适度的有氧运动如太极拳、散步对延缓两种疾病进展均有帮助，建议每周保持3-5次锻炼，同时家属需关注患者心理状态，及时疏导抑郁焦虑情绪。