跟骨骨膜炎有哪些治疗方法

跟骨骨膜炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等。

跟骨骨膜炎急性期需减少足部负重活动，避免跑跳等剧烈运动，必要时使用拐杖辅助行走。建议选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，夜间可用支具固定踝关节于中立位。日常可进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾维持15秒，重复进行。

急性期48小时后可采用冰敷缓解肿胀，每次15分钟。慢性期推荐超声波治疗促进炎症吸收，或使用冲击波治疗仪刺激组织修复。体外冲击波治疗每周1次，3-5次为1疗程，能有效改善局部血液循环。

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重者可能需跟骨周围注射复方倍他米松注射液，但需严格无菌操作。合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

可采用艾灸阿是穴及涌泉穴，每日1次。中药熏洗选用伸筋草、透骨草各30克煎汤浸泡，水温40℃左右。内服桃红四物汤加减可活血化瘀，或服用筋骨痛消丸等中成药。推拿手法以点按昆仑穴、太溪穴为主。

保守治疗无效且病程超过6个月者，可考虑跟骨钻孔减压术或骨膜切开松解术。术后需石膏固定4周，逐步进行踝泵运动及负重训练。极少数跟骨畸形者需行截骨矫形术，术后康复期需3-6个月。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立行走。运动前充分热身并逐步增加训练强度，选择缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。若疼痛持续加重或出现夜间痛，应及时复查排除应力性骨折等并发症。