女性小腹正下方疼痛可能与泌尿系统疾病、妇科疾病、消化系统疾病等因素有关。常见原因包括膀胱炎、盆腔炎、肠易激综合征等，需结合伴随症状判断具体病因。

膀胱炎是泌尿系统常见感染，多由细菌逆行感染导致。典型表现为下腹正中隐痛或灼痛，伴随尿频尿急、排尿刺痛感。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合热敷缓解痉挛性疼痛。日常需保持会阴清洁，避免憋尿及辛辣饮食刺激。

盆腔炎多由上行性感染引起，疼痛位置多位于耻骨联合上方。急性期可出现持续性坠痛伴发热，慢性期表现为间歇性隐痛。需通过妇科检查确诊，常用药物包括甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠等。治疗期间应禁止性生活，避免盆浴加重感染。

功能性胃肠紊乱可能导致下腹阵发性绞痛，排便后多可缓解。症状常与精神压力、饮食刺激相关，可伴随腹胀、排便习惯改变。建议记录饮食日记排查诱因，必要时使用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力，配合益生菌制剂改善肠道微生态。

突发性剧烈下腹痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转，疼痛多偏向单侧且逐渐加重，可能伴随恶心呕吐。属于妇科急症，需急诊超声检查确诊，多数需腹腔镜手术治疗。日常体检发现卵巢囊肿应定期复查，避免剧烈运动诱发扭转。

进行性加重的经期下腹痛是典型症状，疼痛可放射至腰骶部。异位内膜病灶导致盆腔粘连，可能引发不孕。诊断需结合腹腔镜检查，常用药物有地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。建议经期避免剧烈运动，疼痛明显时可局部热敷。

建议出现持续或反复下腹痛时记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意腹部保暖，选择棉质透气内裤，保持规律作息。急性剧烈疼痛或伴随发热、阴道异常出血等症状时需立即就医，完善超声、尿常规等检查明确诊断。