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人流后5天小腹疼痛出血可能由子宫收缩恢复、术后感染、宫腔残留、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。
1. 子宫收缩恢复术后子宫通过收缩复旧排出蜕膜组织，表现为阵发性隐痛伴少量出血，属于正常生理过程，可通过热敷缓解症状。
2. 术后感染可能与器械消毒不彻底或术后护理不当有关，通常伴随发热、分泌物异味等症状。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 宫腔残留妊娠组织未完全清除可能导致持续性出血和绞痛，超声检查可确诊。需根据残留物大小选择益母草胶囊、缩宫素鼻喷雾或清宫术处理。
4. 凝血异常既往有血液系统疾病或术中出血过多者，可能出现凝血功能障碍。需检测凝血四项，必要时补充氨甲环酸、维生素K1等止血药物。
术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，若出血超过月经量或疼痛加剧须立即就医复查超声。
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