尿微量白蛋白超过0.15克/24小时可能提示早期肾脏损伤,需结合其他检查综合评估严重程度。
尿微量白蛋白排泄量在0.03-0.15克/24小时属于轻度升高,常见于糖尿病肾病早期、高血压肾损害或剧烈运动后。这类情况通过控制血糖血压、减少高盐高蛋白饮食、避免过度劳累等措施,部分患者指标可恢复正常。若持续超标但未超过0.5克/24小时,可能存在肾小球基底膜轻微损伤,需定期监测并干预原发病。
当数值持续高于0.5克/24小时或伴随血尿、水肿时,可能进展为临床蛋白尿期,提示肾小球滤过功能明显受损。常见于慢性肾炎、狼疮性肾炎等器质性病变,需通过肾穿刺活检明确病理类型。此类患者可能出现肾功能下降、电解质紊乱等并发症,需严格限制蛋白质摄入并配合免疫抑制剂治疗。
建议完善尿蛋白电泳、肾功能及肾脏超声检查,每日监测血压并记录尿量变化。避免使用肾毒性药物,每日食盐摄入控制在5克以下,优质蛋白优先选择鱼肉蛋奶。若合并糖尿病需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压目标值建议低于130/80毫米汞柱。出现泡沫尿或下肢浮肿应及时复查尿微量白蛋白肌酐比值。