两岁小孩睡觉出汗多可能由生理性因素、环境过热、缺钙、感染性疾病、代谢异常等原因引起。

1、生理性因素：

婴幼儿新陈代谢旺盛，汗腺调节功能尚未发育完善，夜间出汗属于常见现象。这种情况多出现在入睡后1-2小时内，表现为头部、颈部轻微潮湿，随着孩子年龄增长会逐渐改善。保持适宜室温、选择透气睡衣可缓解症状。

2、环境过热：

卧室温度过高、被褥过厚、穿着过多都会导致孩子出汗。建议保持室温在20-22摄氏度，使用纯棉透气寝具，避免使用电热毯。观察孩子后颈温度，温暖干燥为最佳状态。

3、缺钙：

维生素D缺乏性佝偻病早期可表现为多汗，尤其以头部明显，常伴随夜间惊醒、枕秃等症状。建议每日保证400单位维生素D补充，多进行户外活动促进钙吸收。严重者可考虑葡萄糖酸钙口服溶液等补钙制剂。

4、感染性疾病：

结核感染、慢性扁桃体炎等疾病可引起盗汗，多伴有长期低热、食欲减退等表现。如出汗同时存在反复发热、体重增长缓慢等情况，需及时进行结核菌素试验、血常规等检查。

5、代谢异常：

甲状腺功能亢进、低血糖等代谢性疾病可能导致多汗，这类情况常伴随心率增快、易激惹等异常表现。如怀疑内分泌问题，应检测甲状腺功能、血糖等指标。

保证孩子每日摄入含钙丰富的食物如酸奶、豆腐等，避免睡前过度兴奋。选择吸汗性好的纯棉睡衣，定期开窗通风。如多汗伴随生长发育迟缓、反复发热等症状，或出汗量严重影响睡眠，建议及时就医排查病理性因素。日常可记录孩子出汗时间、部位及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。