骨质断裂通常需要通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式综合治疗。骨质断裂多由外伤、骨质疏松、骨肿瘤等因素引起,需根据损伤程度选择个性化方案。
1、复位固定闭合性骨折可通过手法复位配合石膏或支具固定,稳定性骨折常采用功能位固定4-8周。开放性骨折需先清创再固定,避免感染风险。儿童青枝骨折因骨膜完整多采用弹性固定。
2、药物治疗可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成,配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可用洛索洛芬钠片缓解,严重肿胀者可短期服用地奥司明片改善循环。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠。
3、物理治疗骨折稳定2周后开始超短波治疗减轻水肿,4周后采用超声波加速骨愈合。拆除固定后通过蜡疗松解粘连,配合中频电刺激防止肌肉萎缩。红外线照射可改善局部血液循环。
4、手术治疗粉碎性骨折需行切开复位内固定术,常用锁定加压钢板或髓内钉系统。关节内骨折采用解剖钢板精确复位,骨缺损严重时需植骨。微创经皮接骨板技术适合简单骨折类型。
5、康复训练固定期间进行等长收缩训练维持肌力,解除固定后逐步增加关节活动度练习。水中运动适合早期负重训练,后期通过平衡垫和弹力带恢复本体感觉。职业康复需模拟工作动作训练。
骨质断裂恢复期应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入,多食用西蓝花、豆腐等高钙食物。戒烟限酒避免影响骨愈合,适度晒太阳促进维生素D合成。定期复查X线观察骨痂生长情况,避免过早负重导致二次损伤。睡眠时抬高患肢减轻肿胀,穿戴防护装备预防再次跌倒。康复训练需在专业指导下循序渐进,不可盲目增加运动强度。