灰指甲抗真菌药主要有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，需在医生指导下规范用药。

盐酸特比萘芬片属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。适用于由毛癣菌、小孢子菌等引起的甲真菌病。用药期间需监测肝功能，妊娠期妇女慎用。常见不良反应包括胃肠不适、皮疹等。

伊曲康唑胶囊为三唑类广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌等均有抑制作用。采用间歇冲击疗法治疗灰指甲时，需注意药物与食物同服以提高生物利用度。禁忌与特定降压药、镇静剂联用，可能引起头晕或水肿。

氟康唑胶囊通过干扰真菌细胞色素P450活性发挥作用，对念珠菌性甲真菌病效果显著。肾功能不全者需调整剂量，长期使用可能引发肝酶异常。该药与华法林合用可能增强抗凝效果，需密切监测凝血功能。

环吡酮胺乳膏为局部外用抗真菌药，能渗透甲板杀灭深层真菌。适用于轻中度灰指甲患者，需每日涂抹病甲及周围皮肤。用药部位可能出现灼热感或脱屑，避免接触眼周黏膜。配合锉薄病甲可增强疗效。

联苯苄唑乳膏通过抑制麦角固醇合成破坏真菌细胞膜，对红色毛癣菌等常见致病菌敏感。外用时应保持患处清洁干燥，疗程通常需持续数月。过敏体质者可能出现接触性皮炎，需立即停用。

灰指甲患者除规范用药外，需注意保持足部通风干燥，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。日常可穿吸湿排汗的棉袜，定期消毒鞋柜。治疗期间建议每三个月复查肝功能，观察指甲新生情况。若合并糖尿病或免疫缺陷疾病，需优先控制基础病情。真菌培养阳性者应根据药敏结果调整用药方案。