胰腺癌的疼痛怎么控制

胰腺癌疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预及生活方式调整等方式控制。胰腺癌疼痛通常由肿瘤压迫神经、局部炎症或转移灶刺激等因素引起，需根据疼痛程度采取阶梯化治疗。

药物镇痛是基础手段，轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片；中度疼痛常用弱阿片类药物如曲马多缓释片；重度疼痛需强阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。神经阻滞适用于药物控制不佳的局部疼痛，通过CT引导下向腹腔神经丛注射无水乙醇或酚甘油破坏痛觉传导。放射治疗能缩小肿瘤体积缓解压迫性疼痛，尤其适用于骨转移灶的姑息性放疗。心理干预包括认知行为疗法和放松训练，帮助患者应对疼痛带来的焦虑抑郁情绪。生活方式调整需保持低脂饮食、避免弯腰压迫腹部，采用侧卧体位减轻夜间疼痛。

胰腺癌患者日常需记录疼痛日记，包括发作时间、程度和缓解措施，复诊时供医生参考。家属应协助观察患者用药后是否出现便秘、嗜睡等阿片类药物副作用，及时与医护沟通调整方案。疼痛加剧或性质改变可能提示病情进展，须尽快返院评估。维持适度活动如床边散步有助于预防肌肉萎缩，但需避免疲劳。可通过听音乐、按摩四肢等方式分散对疼痛的注意力，必要时寻求专业疼痛科或 palliative care 团队支持。