磁共振胰胆管造影(MRCP)对早期胰腺癌的诊断敏感性有限,主要用于评估胰胆管结构异常,早期诊断需结合增强MRI、肿瘤标志物CA19-9检测、超声内镜(EUS)引导活检等综合手段。
1、技术特点MRCP通过无创成像显示胰胆管系统,对导管内乳头状黏液性肿瘤等特定类型有提示作用,但难以识别小于2厘米的早期胰腺实质病变。
2、联合诊断增强MRI可观察肿瘤血供特点,与MRCP联合使用能将早期胰腺癌检出率提升,尤其对胰头癌的定位具有优势。
3、标志物辅助CA19-9升高需警惕胰腺癌可能,但约10%患者因Lewis抗原阴性不表达该标志物,需结合影像学动态监测。
4、病理确诊超声内镜引导细针穿刺活检是确诊金标准,对MRCP发现的可疑病灶可进行精准取材,鉴别慢性胰腺炎等良性疾病。
建议高危人群定期进行多模态筛查,出现不明原因上腹痛、体重下降等症状时应及时完善增强CT等检查。