肛门后方疼痛性肿物可能由痔疮、肛周脓肿、皮脂腺囊肿或肛瘘引起,早期表现为局部硬结,进展期出现红肿热痛,严重时可伴随发热。
1、血栓性外痔排便用力导致静脉丛破裂形成血块,表现为肛缘紫硬结节。可温水坐浴缓解,药物选用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓。
2、肛周脓肿肛腺感染引发化脓性炎症,伴随跳痛和发热。需手术切开引流,配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、皮脂腺囊肿毛囊堵塞继发感染形成质软包块。合并感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾,外涂红霉素软膏,必要时行囊肿切除术。
4、肛瘘形成脓肿破溃后遗留慢性瘘管,可见反复渗液。确诊后需行肛瘘挂线术或切开术,术后配合高锰酸钾坐浴。
避免久坐及辛辣饮食,保持肛周清洁干燥,出现持续疼痛或发热应及时至肛肠科就诊。