临汾市人民医院
呼吸科
血常规中血红蛋白Hb、红细胞计数RBC和红细胞压积HCT是判断贫血的主要指标。贫血的常见原因包括营养缺乏、慢性疾病、遗传因素等,治疗需根据病因采取补充铁剂、维生素B12、叶酸或调整饮食等措施。
1、血红蛋白Hb是判断贫血最直接的指标。成年男性Hb正常值为120-160g/L,女性为110-150g/L,低于此范围可诊断为贫血。Hb水平降低可能与铁、维生素B12或叶酸缺乏有关,也可能是慢性疾病或骨髓造血功能异常导致。
2、红细胞计数RBC反映血液中红细胞的数量。正常成年男性RBC为4.0-5.5×10^12/L,女性为3.5-5.0×10^12/L。RBC减少可能与骨髓造血功能低下、溶血或失血有关。RBC计数结合Hb水平可进一步明确贫血类型。
3、红细胞压积HCT表示红细胞在血液中所占的体积比例。成年男性HCT正常值为40%-50%,女性为37%-47%。HCT降低通常与Hb和RBC减少相关,提示贫血。HCT还可用于评估贫血的严重程度。
4、贫血的治疗需根据具体病因制定方案。缺铁性贫血可口服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁或静脉注射铁剂,同时增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等。巨幼细胞性贫血需补充维生素B12和叶酸,可口服或注射相关制剂。慢性疾病相关贫血需治疗原发病,必要时使用促红细胞生成素。
5、饮食调整对贫血的改善至关重要。富含铁的食物包括瘦肉、鱼类、豆类、深绿色蔬菜等;维生素B12主要存在于动物性食品如肉类、蛋类、乳制品中;叶酸则广泛存在于绿叶蔬菜、水果、坚果中。合理搭配膳食有助于预防和改善贫血。
6、对于严重贫血或病因不明的患者,需及时就医进一步检查。医生可能建议进行骨髓穿刺、铁代谢指标检测或基因检测以明确诊断。必要时需输血或进行其他治疗,如免疫抑制剂、激素或手术治疗。
血常规中的Hb、RBC和HCT是判断贫血的关键指标,明确病因后采取针对性治疗和饮食调整可有效改善贫血症状,严重者需及时就医进行综合治疗。